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4种固定液对甲状腺冷冻切片固定效果的比较 预览
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作者 童康梅 国栋 +1 位作者 黄海建 陈小岩 《中国卫生标准管理》 2019年第6期100-102,共3页
目的探讨不同固定液对甲状腺冷冻切片的固定效果。方法收集福建省立医院南院2017年5月-2018年5月新鲜甲状腺手术切除标本30例,通过徕卡CM1950-1冷冻切片机行快速冷冻切片,分别用4种不同固定液固定,并通过HE染色观察4种固定液对甲状腺冷... 目的探讨不同固定液对甲状腺冷冻切片的固定效果。方法收集福建省立医院南院2017年5月-2018年5月新鲜甲状腺手术切除标本30例,通过徕卡CM1950-1冷冻切片机行快速冷冻切片,分别用4种不同固定液固定,并通过HE染色观察4种固定液对甲状腺冷冻切片的固定效果。结果经10%中性福尔马林固定的冷冻切片,组织结构模糊,核质对比度差,核固缩,核染色模糊,大部分胶质脱落。经95%乙醇固定的冷冻切片染色效果一般。组织结构尚清晰,核质对比度一般,胞核染色不佳,核收缩,滤泡胶质很少着色,部分胶质滤泡缺失。经AF液固定的冷冻切片,组织结构较清晰,核质对比度一般,核轻微收缩,胶质滤泡几乎全部着色。经AFA液固定的冷冻切片,组织结构清晰,颜色鲜艳,细胞核呈蓝色,细胞质呈淡粉色,细胞形态清晰,核质对比度良好,滤泡胶质全部着色。结论AFA液固定的甲状腺冷冻切片,固定效果好,镜下最接近石蜡切片HE染色,有助于提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 固定液 AFA混合固定液 冷冻切片 HE染色 固定效果 切片质量
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颈前路钢板内固定治疗Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折的疗效分析 预览
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作者 范永飞 国栋 刘刚 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第2期163-166,共4页
目的临床上对于Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折的手术入路选择仍有争议。文中旨在评价颈前路钢板内固定治疗Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年8月东部战区总医院骨科收治的17例Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折患者。... 目的临床上对于Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折的手术入路选择仍有争议。文中旨在评价颈前路钢板内固定治疗Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年8月东部战区总医院骨科收治的17例Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折患者。所有患者均采用颈前路钢板内固定术治疗,统计分析手术时间,术中出血量,术后引流量等,术前、术后3个月、术后1年采用视觉模拟评分(VAS)评估颈肩部疼痛,颈椎功能障碍指数量表(NDI)评估颈椎功能,以及评估放射学指标(C2/3局部后凸角、C2椎体前移距离)及植骨融合情况。结果手术时间平均为95.6(80~116)min,术中出血量平均为32.6(25~50)mL,术后引流量平均为35.6(25~50)mL,平均住院时间为6.2(5~8)d。所有患者均未出现脑脊液漏、神经症状加重、切口感染、内固定失败等并发症。术后3个月C2/3局部后凸角[(-2.12±3.20)°]、C2椎体前移距离[(1.02±0.63)mm]与术前[(12.24±2.17)°、(3.47±1.46)mm]比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS、NDI与术前比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。术后1年VAS、NDI([1.23±0.44)、(4.82±2.81)分]较术后3个月[(1.65±0.49)、(13.47±2.70)分]降低(P<0.05)。结论对于Ⅱ型和ⅡA型Hangman骨折患者,采用颈前路钢板内固定术可有效恢复颈椎生理曲度,重建颈椎稳定性,且具有创伤小、并发症少、恢复快等优势。 展开更多
关键词 颈前路 内固定 HANGMAN骨折 植骨
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基于公共管理视角的呼和浩特市城市住宅小区物业管理现状及对策研究 预览
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作者 刘圆芳 贾铁梅 +2 位作者 李雅琪 国栋 王雪冬 《科技资讯》 2018年第19期115-117,共3页
物业管理作为房地产行业的一部分,与房地产硬件开发速度过快的发展呈现巨大反差。中国物业管理市场日渐成熟,其为业主改善人们居住环境、提供更好生活条件、提高人们生活质量的同时,亦促进物业服务企业和业主达成共识,维护共同的利益,... 物业管理作为房地产行业的一部分,与房地产硬件开发速度过快的发展呈现巨大反差。中国物业管理市场日渐成熟,其为业主改善人们居住环境、提供更好生活条件、提高人们生活质量的同时,亦促进物业服务企业和业主达成共识,维护共同的利益,为人们在住有所居方面发挥重要作用。本文采用访谈调查法和观察记录法对呼和浩特市住宅小区就物业管理服务质量进行深度分析,发现住宅小区物业管理服务存在一些问题,基于公共管理视角提出构建物业管理多元合作体系、提升物业管理专业化水平、推进物业管理法制化管理、运用物业管理信息化手段四方面的对策建议。 展开更多
关键词 呼和浩特市 城市住宅小区 物业管理 公共管理
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先天性肾盂输尿管交界处梗阻术后肾脏形态及功能恢复的研究 被引量:1
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作者 林珊 何少华 +3 位作者 国栋 许辉煌 蔡东汉 徐迪 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期371-375,共5页
目的 通过先天性肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)术后患儿的随访,了解患儿肾脏功能及形态的恢复情况,同时对随访应持续的时间,可能影响肾脏恢复的潜在因素进行探讨.方法 回顾性分析2012至2015年于我院行Anderson-Hynes术的病例42例,其中... 目的 通过先天性肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)术后患儿的随访,了解患儿肾脏功能及形态的恢复情况,同时对随访应持续的时间,可能影响肾脏恢复的潜在因素进行探讨.方法 回顾性分析2012至2015年于我院行Anderson-Hynes术的病例42例,其中男30例,女12例,左侧35例,右侧7例,手术年龄2个月至10岁,平均手术年龄38.5个月,随访时间36~48个月,平均随访时间38个月.分析术后患儿病理学检测结果、彩超及利尿肾图结果.结果 肾实质梗阻性损伤病理分级:术前DRF<35%患儿以Ⅱ级到Ⅲ级为主,Ⅰ级较少,DRF≥35%患儿中以Ⅰ级为主,Ⅱ级到Ⅲ级较少,术后1年Ⅰ级患儿DRF提高13.03%,Ⅱ级到Ⅲ级DRF提高7.97%.肾脏形态:肾皮质厚度、肾盂前后径(APD)、肾积水最深直径、肾脏最大纵截面面积等各项指标,术后6个月变化较术前差异有统计学意义(P<0.001),但术后第12个月还未达到稳定高峰,12~24个月之间有反复波动,予保守观察,未进行进一步处理,随后各项指标稳定提升,直至第36个月达到最高峰水平.肾脏功能:术后1年除了DRF有所提升外,GFR、半排时间、达峰时间、利尿肾图曲线变化较术前差异同样具有统计学意义.结论 对于UPJO术后患儿的随访时间建议应持续3年以上.肾实质的梗阻性损伤病理分级与残留的DRF具有一定相关性,可以作为预测肾脏恢复潜能指标.对于术后患儿恢复情况,除了APD、DRF外,还可以结合彩超及利尿肾图的其他指标进行综合判断. 展开更多
关键词 肾功能试验 肾盂 输尿管 随访研究
预弯钛网在单节段颈前路椎体次全切除减压融合术中的应用
5
作者 武振方 刘晓伟 +3 位作者 国栋 何鹏 王洋 许斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期785-791,共7页
目的:评估预弯钛网在颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)治疗脊髓型颈椎病中的实用性和有效性。方法:回顾性分析2016年1月-2017年1月间因脊髓型颈椎病在我科接受单节段ACCF的82例患者的... 目的:评估预弯钛网在颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)治疗脊髓型颈椎病中的实用性和有效性。方法:回顾性分析2016年1月-2017年1月间因脊髓型颈椎病在我科接受单节段ACCF的82例患者的病例资料,其中39例术中放置预弯钛网(预弯钛网组),43例术中放置普通直钛网(直钛网组)。对比两组患者随访期间钛网末端与椎体上终板和下终板贴合度的变化、椎体间高度变化、钛网沉降率、植骨融合率、日本骨科学会(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分及颈项部疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)变化情况。结果:预弯钛网组和直钛网组平均随访17.7±2.1个月和18.4±2.4个月。末次随访时,尽管两组间植骨融合率均为100%,但预弯组钛网末端与椎体上终板和下终板角度的变化(1.0°±0.7°,1.1°±0.6°)均低于直钛网组(1.9°±0.4°,2.2°±0.8°),且差异具有显著性(P〈0.05);预弯钛网组椎间前、后高度的丢失和钛网下沉率分别为-1.9±1.7mm、-1.5±1.6mm及28.2%,而直钛网组分别为-2.8±1.4mm、-2.7±2.2mm及53.4%,预弯钛网组均低于直钛网组且差异均具有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时两组的JOA评分较术前均显著增加,但两组间的JOA评分、神经功能改善率均无明显统计学差异(P〉0.05);末次随访时两组颈项部VAS评分较术前均显著降低,且预弯钛网组(2.5±1.2分)显著低于直钛网组(3.2±0.8分),组间比较具有统计学意义(P〈0.05)。结论:在单节段ACCF手术中,预弯钛网能够与邻近椎体上下终板达到较好的贴合度,减少钛网沉降率。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 钛网 沉降 颈椎体次全切除
腰5/骶1单纯椎管内硬膜外型海绵状血管瘤1例并文献分析 预览
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作者 何鹏 陈珍珍 +7 位作者 周幸 丛宇 刘晓伟 国栋 徐海栋 毛广平 刘刚 许斌 《临床与病理杂志》 2018年第4期897-900,共4页
患者,女性,51岁,因“腰疼伴右下肢疼痛2年余,加重3个月”入院。腰椎MRI提示L5/S1水平椎管内腹侧、硬脊膜外呈稍长T1稍长T2信号占位性病变,增强后明显强化。手术探查发现肿块完全位于硬膜外腔,硬脊膜、椎体骨质无受累。肿块切除后... 患者,女性,51岁,因“腰疼伴右下肢疼痛2年余,加重3个月”入院。腰椎MRI提示L5/S1水平椎管内腹侧、硬脊膜外呈稍长T1稍长T2信号占位性病变,增强后明显强化。手术探查发现肿块完全位于硬膜外腔,硬脊膜、椎体骨质无受累。肿块切除后组织病理学检查提示海绵状血管瘤,术后患者恢复良好。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 单纯硬膜外型 海绵状血管瘤 手术治疗
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恶性外胚叶间叶瘤1例临床病理观察并文献复习 预览
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作者 国栋 黄海建 陈小岩 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1043-1045,共3页
目的 探讨恶性外胚叶间叶瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 对1例右腰部皮下软组织恶性外胚叶间叶瘤进行病理形态学观察、免疫组化EnVision法染色,并复习相关文献。结果 患儿3岁,肿块位于右腰部皮下,肿瘤由小圆细胞... 目的 探讨恶性外胚叶间叶瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 对1例右腰部皮下软组织恶性外胚叶间叶瘤进行病理形态学观察、免疫组化EnVision法染色,并复习相关文献。结果 患儿3岁,肿块位于右腰部皮下,肿瘤由小圆细胞构成,可见两种类型细胞,一种是胞质略嗜酸性或嗜酸性细胞,部分呈横纹肌样,另一种是散在分布的胞质淡染细胞,呈小巢状、结节样分布。治疗以手术切除及化疗为主。免疫表型:嗜酸性及横纹肌样细胞成分中desmin、MyoD1、Myogenin均阳性。淡染的小圆细胞成分中NSE、S-100、Syn均阳性,两者均阳性有vimentin、CD56,Ki-67增殖指数约40%。结论 恶性外胚叶间叶瘤临床极为罕见,常发生于儿童,可能起源于原始神经嵴组织或者是横纹肌肉瘤,其组织学具有多样性,确诊主要依靠临床病理形态学特征,综合治疗可改善预后。 展开更多
关键词 间叶源性肿瘤 恶性外胚叶间叶瘤 临床病理 诊断 鉴别诊断 预后
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内固定拆除前胸腰椎骨折病例矫正曲度丢失的相关因素分析
8
作者 史新瑞 刘晓伟 +2 位作者 国栋 徐海栋 许斌 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第24期4762-4765,共4页
目的:分析后路短节段复位内固定拆除前的胸腰椎单节段骨折病例矫正曲度丢失的相关因素。方法:纳入于2008.01-2011.01间因胸腰椎单节段骨折于我科接受短节段复位内固定术、影像学资料完整的患者共计87例。于术前、术后及拆除内固定前... 目的:分析后路短节段复位内固定拆除前的胸腰椎单节段骨折病例矫正曲度丢失的相关因素。方法:纳入于2008.01-2011.01间因胸腰椎单节段骨折于我科接受短节段复位内固定术、影像学资料完整的患者共计87例。于术前、术后及拆除内固定前的胸腰椎侧位X线片上测量伤椎上位椎体和下位椎体所成的Cobb角(α角)、伤椎上终板和上位椎体所成角度(即β角)、伤椎下终板和下位椎体所成角度(γ角)以及伤椎上下终板所成的角度(δ角)。以T检验比较各测量角及改变量,并对α角改变量和各因素进行相关性分析。结果:与术前相比,术后的α角、β角、γ角和δ角均显著增加(p〈0.05);和术后相比,拆除内固定前α角和δ角均明显减少(p〈0.05),α角的平均改变量为-2.85度。将α角改变量和各因素进行相关性分析后发现,α角改变量和手术前后矫正曲度(相关系数:-0.342,p=0.026)呈显著负相关,和终板破坏部位(相关系数:0.374,p=0.015)、δ角改变量呈显著正相关(相关系数:0.231,p=0.041)。结论:接受短节段复位内固定的胸腰椎骨折病例内固定拆除前矫正曲度有明显丢失,术后矫正曲度、终板损伤部位和伤椎上下终板所成角度改变量与矫正曲度的丢失有明显相关性。 展开更多
关键词 短节段内固定 单节段骨折 曲度丢失
武汉市老年脑卒中患者健康自我管理现状及影响因素 预览 被引量:1
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作者 王丽琼 潘群 +4 位作者 周金蔓 余睛 曾维 张敏 国栋 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第18期4658-4660,共3页
目的探讨武汉市老年脑卒中患者健康自我管理现状及影响因素。方法采用立意抽样的方式选择武汉市2 732名老年人进行问卷调查,分析老年脑卒中患者健康自我管理现状,采用多重线性回归分析脑卒中患者健康自我管理能力的影响因素。结果 381... 目的探讨武汉市老年脑卒中患者健康自我管理现状及影响因素。方法采用立意抽样的方式选择武汉市2 732名老年人进行问卷调查,分析老年脑卒中患者健康自我管理现状,采用多重线性回归分析脑卒中患者健康自我管理能力的影响因素。结果 381例自报患有脑卒中,患病率为13.95%,比国内年龄标准化患病率12.73%略高;老年脑卒中患者健康自我管理行为、环境及认知均显著低于无脑卒中老年人(P〈0.05);老年脑卒中患者健康状况越好、文化程度与社会支持越高,其健康自我管理行为、环境和认知越好;老年脑卒中患者日常生活活动(ADL)量表越差、居住地为农村,其健康自我管理行为、环境和认知越差。结论武汉市老年脑卒中患者的健康自我管理能力相对较差,患者的文化程度、健康状况、社会支持以及ADL水平是其健康自我管理能力的主要影响因素,应针对影响因素对本市老年脑卒中患者进行针对性干预,提高该人群的自我健康管理水平。 展开更多
关键词 脑卒中 健康自我管理
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严重痛风性膝关节炎的膝关节表面置换 预览 被引量:3
10
作者 刘康 国栋 赵建宁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第4期486-491,共6页
背景:因严重痛风性关节炎需行人工膝关节表面置换的患者日益增多,且患者的年龄层次呈现年轻化趋势。但其临床疗效仍然存在较大争议,见诸文字的系统性回顾分析几乎缺如。目的:通过疼痛、功能、生活质量及置换并发症等几个方面内容的评... 背景:因严重痛风性关节炎需行人工膝关节表面置换的患者日益增多,且患者的年龄层次呈现年轻化趋势。但其临床疗效仍然存在较大争议,见诸文字的系统性回顾分析几乎缺如。目的:通过疼痛、功能、生活质量及置换并发症等几个方面内容的评估回顾性分析严重痛风性关节炎患者行人工膝关节表面置换的临床疗效。方法:2006年1月至2015年1月解放军南京军区南京总医院骨科关节组采用人工膝关节表面置换治疗严重痛风性膝关节炎患者17例20膝,均采用不保留后交叉韧带的膝关节表面置换,髌骨均不予以置换,假体采用后稳定型进口假体。置换后均获得随访,置换前、置换后及末次随访时测定膝关节美国纽约特种外科医院评分、膝关节活动度、疼痛目测类比评分及SF-36量表评分。结果与结论:患者随访时间1-9年。所有患者置换术中及置换后无严重并发症发生。置换后及末次随访时膝关节美国纽约特种外科医院评分、膝关节活动度、疼痛目测类比评分及生理及心理健康SF-36量表评分均较治疗前有明显提高(P〈0.001)。所有患者置换后X射线片均示假体位置良好,下肢力线满意,无透亮线及任何松动迹象。提示膝关节表面置换作为严重痛风性关节炎的最终修复手段,其短期临床疗效显著,但要获得较好的长期效果,系统的抗尿酸治疗,并发症的防治,疼痛的控制,功能锻炼以及身心健康的调节等多方面的努力是最终保证。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体植入 关节炎 痛风性 随访研究 组织工程 骨科植入物 人工假体 痛风性关节炎 膝关节表面置换
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急性创伤性中央脊髓综合征治疗进展 预览 被引量:2
11
作者 樊根涛 国栋 +1 位作者 周光新 刘刚 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第4期427-430,共4页
急性创伤性中央脊髓综合症(acute traumatic central cord syndrome,ATCCS)是最常见的急性不完全性颈脊髓损伤,其诊断主要依靠受伤机制、体征及影像学检查,治疗措施有保守和手术治疗,文中针对其发病机制、病理生理及治疗进展做一综述。
关键词 急性创伤性中央脊髓综合症 发病机制 诊断 治疗
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肘部孤立肿块为首发的套细胞淋巴瘤1例 预览
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作者 樊根涛 周光新 +2 位作者 鲁经纬 国栋 吴苏稼 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第8期767-768,共2页
套细胞淋巴瘤于1992年由Banks在国际会议上首次提出,由非典型小B淋巴细胞组成,广泛围绕正常生发中心,套区增宽(起源于淋巴结滤泡套区内的小B细胞),故称为套细胞淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的5%~10%,具有独特的生物学特征,兼具惰性和侵袭... 套细胞淋巴瘤于1992年由Banks在国际会议上首次提出,由非典型小B淋巴细胞组成,广泛围绕正常生发中心,套区增宽(起源于淋巴结滤泡套区内的小B细胞),故称为套细胞淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的5%~10%,具有独特的生物学特征,兼具惰性和侵袭性淋巴瘤的最差特征。结外孤立病灶为首发症状的套细胞淋巴瘤鲜有报道,现将我院收治的1例以肘部孤立包块为首发症状套细胞淋巴瘤患者的诊治情况报告如下。 展开更多
关键词 套细胞淋巴瘤 肘部肿块
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MRI在软腭良恶性占位性病变诊断中的临床分析 预览 被引量:1
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作者 张玮 林圣美 +5 位作者 童永秀 吴少杰 杜瑞宾 包强 马明平 国栋 《医学影像学杂志》 2016年第4期601-605,共5页
目的探讨MRI对软腭占位性病变定性诊断的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的26例软腭占位性病变的MRI影像学征象,将影像诊断与病理结果采用配对计数资料的2检验和Kappa检验进行分析,并计算其敏感性、特异度、准确度及约登指数。结... 目的探讨MRI对软腭占位性病变定性诊断的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的26例软腭占位性病变的MRI影像学征象,将影像诊断与病理结果采用配对计数资料的2检验和Kappa检验进行分析,并计算其敏感性、特异度、准确度及约登指数。结果 26例软腭占位病理诊断中,良性15例,以血管瘤及多形性腺瘤多见,恶性11例,以鳞癌多见。良性占位性病变MRI典型表现为肿块边界清晰,信号较均匀,坏死少见,偶见钙化,增强扫描常较均匀强化,囊肿无强化;恶性占位性病变MRI典型表现为肿块境界不清,外形不规则或呈分叶状,信号不均匀,中心易坏死,常伴有周围淋巴结肿大,增强后常不均匀强化,坏死区无强化。MRI诊断与病理诊断吻合度较高(2=0.766,P〈0.05),术前影像诊断软腭良恶性占位性病变的灵敏度、特异度、准确度及约登指数分别为90.9%、86.7%、88.5%、77.6%。结论术前MRI检查对软腭占位性病变定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值。 展开更多
关键词 软腭 肿瘤 磁共振成像 诊断鉴别
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高渗透率下分布式决策的负荷预测模型 预览
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作者 国栋 《黑龙江电力》 CAS 2016年第5期432-438,共7页
为提高分布式新能源在电网中的渗透率和寻找有效的负荷预测方法,提出一种基于动态贝叶斯网络的分布式决策模型,对电网负荷进行精确预测,即先用分类器按照负荷性质将大电网进行聚类划分,通过考虑影响负荷的各类因素以及这些因素之间的关... 为提高分布式新能源在电网中的渗透率和寻找有效的负荷预测方法,提出一种基于动态贝叶斯网络的分布式决策模型,对电网负荷进行精确预测,即先用分类器按照负荷性质将大电网进行聚类划分,通过考虑影响负荷的各类因素以及这些因素之间的关系,对各个分布式网络进行动态贝叶斯网络建模,然后用贝叶斯优化的方法以及转移网络对模型进行优化,再用决策网络对其进行总体预测。最后,通过实际算例计算、分析结果表明,这种方法在渗透率小的一般预测时,具有较高的精度,且学习时间短,适合在线预测。 展开更多
关键词 动态贝叶斯 分布式 负荷预测 决策网络 渗透率
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Rossby波的线性稳定性 预览
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作者 国栋 《科技资讯》 2016年第23期111-113,共3页
该文从描写β-平面近似下斜压Rossby波的准地转两层模式的方程组出发,建立了β-平面近似下斜压Rossby波线性稳定性的简单模型,当β看作纬度y的函数β(y)时,讨论斜压Rossby波的稳定性找到了它的控制参数p、q,应用常微分方程的稳定性理论... 该文从描写β-平面近似下斜压Rossby波的准地转两层模式的方程组出发,建立了β-平面近似下斜压Rossby波线性稳定性的简单模型,当β看作纬度y的函数β(y)时,讨论斜压Rossby波的稳定性找到了它的控制参数p、q,应用常微分方程的稳定性理论对建立的模型进行定性分析,讨论其稳定性,并给出相应的相速限制. 展开更多
关键词 β-平面近似 线性稳定性 两层模式
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人工髋关节置换后感染二期翻修中的彻底清创 预览 被引量:4
16
作者 国栋 樊根涛 +2 位作者 赵建宁 孙国静 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第48期7741-7746,共6页
背景:感染是人工全髋关节置换后灾难性的并发症,其诊断标准尚未统一,治疗方案亦存在争议。髋关节置换后感染灶的清除彻底与否决定能否重建关节并恢复关节功能。目的:分析髋关节置换后感染二期翻修过程中彻底清创的经验及疗效。方法:2... 背景:感染是人工全髋关节置换后灾难性的并发症,其诊断标准尚未统一,治疗方案亦存在争议。髋关节置换后感染灶的清除彻底与否决定能否重建关节并恢复关节功能。目的:分析髋关节置换后感染二期翻修过程中彻底清创的经验及疗效。方法:2008年8月至2013年1月解放军南京军区南京总医院骨科收治23例(24髋)髋关节置换后感染病例,均符合共识性的诊断标准,修复方案分两期,一期彻底清创加含抗生素骨水泥间隔置入;二期行关节重建,若间隔期感染持续存在,可以重复清创,待感染彻底控制后行关节重建。翻修后随访期间行髋关节功能Harris评分,并评估感染控制情况。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间1-5年,治疗前Harris评分平均为36.5分(27-45分),二期翻修后Harris评分平均为88.6分(76-98分),且均无感染复发,感染控制率达100%。提示二期翻修是治疗髋关节置换后感染的有效方法,彻底清创可起到至关重要的作用,能有效控制感染复发,提高假体稳定性,从而重建关节功能。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体植入 感染 组织工程 骨科植入物 人工假体 彻底清创 髋关节置换 翻修术
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关节置换术后引流管尖端细菌培养结果的临床分析 被引量:2
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作者 国栋 樊根涛 +2 位作者 赵建宁 孙国静 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第6期667-668,共2页
目的对关节置换术后引流管尖端细菌培养的结果进行统计及分析。方法统计自2010-02—2013-03在南京军区南京总医院骨科进行的关节置换手术1 031例(1 127侧),其中髋关节置换术723例(784髋),膝关节置换术211例(246膝),非感染性关节... 目的对关节置换术后引流管尖端细菌培养的结果进行统计及分析。方法统计自2010-02—2013-03在南京军区南京总医院骨科进行的关节置换手术1 031例(1 127侧),其中髋关节置换术723例(784髋),膝关节置换术211例(246膝),非感染性关节置换翻修术97例(97髋)。对术后引流管尖端细菌培养结果,结果阳性者的关节置换类型,以及敏感性和特异性进行分析。结果 28侧(2.48%)培养结果为阳性,其中19侧为G+性菌,8侧为G-性菌,1侧为曲霉菌。27侧(2.62%,27/1 030)细菌培养阳性的关节置换为初次关节置换,1侧(1.03%,1/97)为非感染性关节置换翻修术,2组阳性率比较差异无统计学意义(P=0.505〉0.05)。引流管尖端细菌培养诊断敏感性为3.57%,特异性为97.52%。结论关节置换术后引流管尖端细菌培养结果不宜单独作为诊断感染的重要指标,需综合分析以确诊术后感染。同时建议关节置换术后严格引流管周围皮肤消毒,尽量减少细菌污染,减少培养结果的假阳性。 展开更多
关键词 关节置换术 引流管尖端 细菌培养 敏感性 特异性
重组成骨蛋白-1在钛合金微粒环境下对MC3T3-E1成骨细胞增殖、分化、矿化的影响 预览
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作者 孙国静 杨书丰 +3 位作者 国栋 樊根涛 吴俊 赵建宁 《东南国防医药》 2015年第1期1-4,共4页
目的:在钛-6铝-4钒(Ti-6Al-4V)合金微粒环境下观察重组成骨蛋白-1(recombinant OP-1,rOP-1)对成骨细胞的影响,为防治关节假体无菌性松动提供新的治疗途径。方法根据小鼠颅顶骨前成骨细胞亚克隆14( MC3 T3-E1)中是否加... 目的:在钛-6铝-4钒(Ti-6Al-4V)合金微粒环境下观察重组成骨蛋白-1(recombinant OP-1,rOP-1)对成骨细胞的影响,为防治关节假体无菌性松动提供新的治疗途径。方法根据小鼠颅顶骨前成骨细胞亚克隆14( MC3 T3-E1)中是否加入Ti-6Al-4V微粒和rOP-1,分为微粒组(5、10、15μg/mL Ti-6Al-4V)、处理组(微粒组加入200 ng/mL rOP-1)、阳性组(加入200 ng/mL rOP-1)和对照组,检测各组24、72、120 h MC3T3-E1细胞增殖能力、72 h碱性磷酸酶( akaline phosphatase ,AKP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)和骨桥蛋白( osteopontin,OPN) mRNA的表达,及120 h 成骨细胞的矿化能力。结果①rOP-1无促进Ti-6Al-4V微粒环境下成骨细胞增殖能力,与微粒组比较,差异无统计学意义(P>0.05);②rOP-1可提高成骨细胞分化,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时逆转Ti-6Al-4V微粒抑制成骨细胞分化,与微粒组比较差异有统计学意义(P<0.05);③茜素红S染色后Ti-6Al-4V微粒钙结节数量随着浓度增加逐渐降低,和微粒组比较,加入rOP-1后钙结节数量呈增多趋势。结论 Ti-6Al-4V微粒环境下,rOP-1无提高成骨细胞增殖能力,能提高细胞分化矿化能力,rOP-1可以作为潜在治疗关节假体无菌性松动一种方法。 展开更多
关键词 钛合金微粒 重组成骨蛋白-1 成骨细胞 骨溶解
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膝关节周围骨挫伤后关节软骨代谢物变化 被引量:2
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作者 孙国静 李桂军 +5 位作者 吴俊 王励芹 国栋 孟嘉 周利武 赵建宁 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第4期412-413,共2页
目的观察膝关节周围骨挫伤后膝关节液中Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)含量的变化。方法收集自2006-05—2012-05由MRI确诊单纯骨挫伤69例(骨挫伤组)、膝关节骨性关节炎61例(关节炎组)、下肢骨折髓内钉内固定45例(正常组)的膝关节液... 目的观察膝关节周围骨挫伤后膝关节液中Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)含量的变化。方法收集自2006-05—2012-05由MRI确诊单纯骨挫伤69例(骨挫伤组)、膝关节骨性关节炎61例(关节炎组)、下肢骨折髓内钉内固定45例(正常组)的膝关节液,采用免疫组化法对膝关节液中CTX-Ⅱ含量进行检测,评估骨挫伤后膝关节软骨代谢变化。结果骨挫伤组关节液中CTX-Ⅱ的含量为(69 492.67±101.87)ng/ml,关节炎组关节液中CTX-Ⅱ的含量为(61 484.00±301.60)ng/ml,正常组关节液中CTX-Ⅱ的含量为(45 169.42±105.32)ng/ml。骨挫伤组关节液中CTX-Ⅱ含量高于正常组,差异有统计学意义(t=6.456,P〈0.001);但和关节炎组差异无统计学意义(t=2.228,P=0.315)。结论骨挫伤后膝关节液CTX-Ⅱ含量升高,可能与骨软骨急性损伤后出现降解有关,需要及时制动,避免进一步损伤造成创伤性关节炎。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 Ⅱ型胶原羧基端端肽 关节滑液 骨软骨损伤
重组成骨蛋白-1对磨损微粒诱导成骨细胞炎性因子的影响 预览
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作者 孙国静 陈峰嵘 +3 位作者 杨书丰 樊根涛 国栋 赵建宁 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第1期39-42,共4页
目的探讨重组成骨蛋白-1(r OP-1)对钛-6铝-4钒微粒(Ti-6Al-4V)诱导成骨细胞中炎性因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)的影响。方法将成骨细胞分为正常对照组、r OP-1组、Ti-6Al-4V组,Ti-6Al... 目的探讨重组成骨蛋白-1(r OP-1)对钛-6铝-4钒微粒(Ti-6Al-4V)诱导成骨细胞中炎性因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)的影响。方法将成骨细胞分为正常对照组、r OP-1组、Ti-6Al-4V组,Ti-6Al-4V+r OP-1组,采用Elisa法检测各组细胞培养72 h后TNF-α、IL-1β和IL-6含量的变化。结果培养72 h后,与Ti-6Al-4V组比较,Ti-6Al-4V+r OP-1组TNF-α、IL-1β和IL-6含量下降,抑制率分别为25.67%、7.78%和21.86%,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论 r OP-1可抑制Ti-6Al-4V诱导成骨细胞炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6,为为防治关节假体无菌性松动提供新的方法。 展开更多
关键词 重组成骨蛋白-1 钛-6铝-4钒微粒 成骨细胞 细胞因子 骨溶解
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